基本的には下着という性器を包む衣類への関心は、性行為への関心の段階的な部分とも解釈可能である。とくに性行為を経験していないあるいは性的発達の未熟な若年層にとっては、下着への興味はそのまま性行為への興味と直結しやすい。フェティシズム的服装倒錯症ならば、目の前の女性を裸にしたうえで性行為には及ばず、脱がせた下着を用いた自慰を行いたいというほどの極端な性衝動が生じるべきであり、脱がせた下着よりも性行為を選択する傾向にある場合は（それ以前に下着による自慰を行っていたとしても）フェティシズム的服装倒錯症には分類されない。
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